Ik wil mezelf of iemand anders aanmelden als impactmaker

Iedereen die meedoen mogelijk maakt, is een impactmaker: of je nou een ervaringsdeskundige, beleidsmaker, begeleider, ondernemer of een enthousiaste buur bent. Extra leuk: inzendingen uit 2026 maken kans om in de prijzen te vallen als Impactmaker van het jaar!

Voor wie vul je het formulier in?

Ik vul het in voor mezelf

Ik vul het in voor iemand anders

Naam

Naam van de genomineerde

Wat doe je om meedoen mogelijk te maken voor mensen met een beperking?

Wat doet deze persoon om meedoen mogelijk te maken voor mensen met een beperking?

In welke regio/provincie ben je actief?

In welke regio/provincie is deze persoon actief?

E-mailadres

Jouw e-mailadres

Telefoonnummer

Jouw telefoonnummer